MUDr. Nataliia Kuričova: Premenopauza nie je len o fyzických zmenách, ale aj o emocionálnych.

Čo je premenopauza? A čo menopauza? 

Na základe vašich požiadaviek som pre vás pripravila rozhovor o premenopauze a menopauze. Rozhovor je to dlhý, pretože toto obdobie ženy tiež nie je krátke. Trvá niekoľko rokov. V prvej časti rozhovoru sa budeme s pani doktorkou Kuričovou venovať premenopauze. A onedlho prinesieme pokračovanie rozhovoru…

Premenopauza je obdobie, ktoré predchádza menopauze.

Je to čas, keď vaječníky postupne začínajú produkovať menej estrogénu, čo vedie k rôznym zmenám vo fyzickom a emocionálnom stave ženy. Zvyčajne toto obdobie trvá od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov a môže začať už vo veku 40 rokov.

Často hovorím svojim pacientkam, že premenopauza nie je len o fyzických zmenách, ale aj o emocionálnych. Ženy v tomto období môžu čeliť rôznym zmenám a nepríjemným stavom ako napr. suchosť vagíny, nespavosť, problémy s pamäťou a s koncentráciou. Štatisticky približne 75% žien trpí rôznymi zmenami alebo nepríjemnými prejavmi v organizme v tomto období. Pre mnohé ženy môžu byť tieto zmeny šokujúce, no treba si uvedomiť , že ide o celkom normálne a prirodzené zmeny a týka sa to každej z nás! Každá žena prechádza týmto obdobím po svojom, avšak dôležité je prejsť ho čo najkomfortnejšie. A s tým vám môže pomocť gynekológ.

Kedy začína a končí premenopauza?

Premenopauza zvyčajne začína okolo štyridsiatky a môže trvať do 50 rokov, aj keď v niektorých prípadoch môže začať aj skôr. Najtypickejšími príznakmi, ako som už spomínala, sú nepravidelná menštruácia (intervaly medzi nimi sa môžu skrátiť alebo naopak predĺžiť napr. menštruácia raz za niekoľko mesiacov), návaly tepla, nočné potenie, problémy so spánkom, zmeny nálad a polkes sexuálnej aktivity. Začiatok premenopauzy je u každého iný a závisí od mnohých faktorov.

Patria k nim genetické predispozície, životný štýl, zdravotný stav ženy ale dokonca aj jej etnický pôvod. Napríklad ženy, ktoré mali skorú menarché, (prvú menštruáciu), môžu mať aj premenopauzu skôr. Výskumy tiež ukazujú, že niekedy ženy, ktoré fajčia, môžu čeliť menopauze o 1–2 roky skôr ako nefajčiarky. Stres, nadváha alebo podváha, ako aj zdravotný stav môžu rovnako ovplyvniť začiatok premenopauzy.

Čo sa týka konca premenopauzy, tak pravidlom je jej koniec, ak sa menštruácia neobjaví v priebehu 12 mesiacov. Po tomto období začína obdobie menopauzy.

Dĺžka premenopauzy je veľmi variabilná – od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Zvyčajne odporúčam svojim pacientkam venovať pozornosť akýmkoľvek zmenám v tele a viesť si denník na zaznamenávanie rôznych zmien, aby lepšie pochopili ako a kedy sa ich menštruačný cyklus mení.

Výskumy ukazujú, že tie ženy, ktoré si udržujú zdravý životný štýl, pravidelne cvičia, majú vyváženú stravu a dobre znášajú stres, možu obdobie premenopauzy prekonať podstatne ľahšie. Napríklad fyzická aktivita znižuje ťažké prejavy premenopauzy o 30 až 40 percent.

Ako sa pripraviť na toto obdobie?

Na obdobie premenopauzy je dôležité sa pripraviť. Odporúčam ženám, aby venovali pozornosť svojmu fyzickému a emocionálnemu zdraviu. Nesmierne dôležitý je kvalitný spánok. Pravidelná fyzická aktivita napr. plávanie alebo joga, môže tiež zmierniť negatívne prejavy premenopauzy. Podľa výskumov, tie ženy, ktoré sa venujú športovovým aktivitám, majú o 30% nižšie riziko vzniku depresií v tomto období.

Okrem toho je dôležité sa zdravo stravovať. Odporúčam konzumovať viac zeleniny, ovocia a celozrnných výrobkov. Výskumy ukazujú, že konzumácia potravín s vysokým obsahom fytoestrogénov, ako napr. sója, môžu pomôcť zmierniť prejavy premenopauzy.

Udržujte kontakt s priateľkami a diskutujte o svojich problémoch. Napríklad jedna z mojich pacientok našla podporu v ženskej skupine, kde sa preberali problémy premenopauzy. Pomohlo jej to cítiť sa menej osamelo. Spoločné stretnutia a diskusie o negatívnych prejavoch menopauzy sú skvelým spôsobom ako sa vzájomne podporiť.

Zvyčajne odporúčam svojim pacientkam, aby si uz po štyridsiatke začali všímať určité zdravotné parametre. To pomôže udržať organizmus v dobrej kondícii a vyhnúť sa možným komplikáciám počas premenopauzy.

Na čo je potrebné sa zamerať vo svojom zdravotnom profile v tomto období:

Hormonálny profil

Toto je jeden z kľúčových testov na pochopenie stavu organizmu. Kontrola hladiny estrogénu, progesterónu, FSH (folikuly stimulujúci hormón) a LH (luteinizačný hormón) pomáha pochopiť, ako sa približuje premenopauza a ako si telo poradí s hormonálnymi zmenami.

Štítna žľaza

Testy na hladinu TSH (tyreotropného hormónu), T3 a T4 sú dôležité, pretože štítna žľaza ovplyvňuje metabolizmus a energiu v organizme. Problémy so štítnou žľazou môžu byť prejavmi premenopauzy. Často sú sprevádzané únavou a alebo prírastkom na váhe.

Hustota kostného tkaniva (denzitometria)

Po 40-tke ženy začínajú rýchlejšie strácať kostnú hmotu v dôsledku poklesu hladiny estrogénu. To môže viesť k osteoporóze. Kontrola hustoty kostí pomôže včas odhaliť stratu kostnej hmoty a predísť komplikáciám.

Lipidový profil (cholesterol)

Pravidelná kontrola hladiny cholesterolu pomôže predchádzať rizikám kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sa môžu zvyšovať s vekom a hormonálnymi zmenami.

Hladina cukru v krvi

Kontrola hladiny glukózy je dôležitá na prevenciu cukrovky, pretože s vekom sa zvyšuje riziko vzniku inzulínovej rezistencie.

Vitamín D a vápnik

Tieto ukazovatele sú dôležité pre zdravie kostí. Nedostatok vitamínu D môže zhoršiť stav kostného tkaniva a negatívne ovplyvniť celkový tonus organizmu.

Zápalový marker (C-reaktívny proteín)

Pomáha odhaliť zápalové procesy v tele, ktoré môžu byť neviditeľné, ale negatívne ovplyvňujú celkový stav zdravia.

Rovnako je dôležité udržiavať dostatočný príjem bielkovín, konzumovať potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny, ako sú tučné ryby (pomáhajú znižovať zápal a podporujú zdravie srdca), a nezabúdať na potraviny bohaté na vápnik a horčík pre zdravie kostí. Sledujte svoju váhu, pretože nadbytočné kilogramy môžu zhoršiť príznaky premenopauzy.

Príprava na toto obdobie je o starostlivosti o seba, ktorá zahŕňa ako fyzické, tak aj emocionálne aspekty. Čím viac budete vedieť o svojom organizme a čím skôr prijmete potrebné opatrenia na udržiavanie svojho zdravia, tým ľahšie prekonáte obdobie premenopauzy.

Pocity žien po menopauze

Mnohé ženy po úplnom skončení obdobia menštruácie majú chaotické pocity alebo prežívajú ľútosť. Je to úplne prirodzené, keď žena pociťuje smútok nad stratou svojej reprodukčnej funkcie. Často sa ku mne obracajú ženy s rôznymi otázkami po strate menštruačného cyklu. Moja prax ukazuje, že ženy môžu pociťovať zmeny v sebahodnotení, čo niekedy vedie k úzkostným poruchám, ale je dôležité si uvedomiť, že stále môžete byť rovnako atraktívna a ženská. Obvykle radím pacientkám, aby si dovolili prežívať tieto emócie, ale zároveň sa sústredili na pozitívne aspekty tohto obdobia: nové príležitosti, voľný čas a zníženie stresu spojeného s menštruáciami. Život sa nekončí!

Je možné predĺžiť menštruáciu?

Túto otázku počúvam často a odpoveď nie je úplne jednoduchá. Niektoré ženy veria, že predĺženie obdobia pravidelnej menštruácie by im pomohlo zachovať pocit mladosti a plodnosti. Bohužiaľ, to však nie je možné. Všetko závisí od hormonálnej rovnováhy v tele. Moderné výskumy ukazujú, že menopauza je prirodzený proces a pokusy ju oddialiť môžu viesť k vážnym zdravotným problémom.

Dôležité je pochopiť, že žena si môže udržať svoje zdravie a kvalitu života aj bez menštruácií. Svojim pacientkam odporúčam hlavne sústrediť sa na zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa pravidelné cvičenie, udržanie normálnej hmotnosti a vyvážený emocionálny stav.

Pokračovanie rozhovoru už čoskoro.

Pripravila: Martina Valachová