MUDr. Nataliia Kuričova: Zmierniť príznaky menopauzy sa vždy snažím najprv pomocou fytoterapie.

Menopauza? MUDr. Nataliia Kuričova: Zmierniť príznaky menopauzy sa vždy snažím najprv pomocou fytoterapie…

Na základe vašich požiadaviek som pre vás pripravila rozhovor o premenopauze a menopauze. Rozhovor je to dlhý, pretože toto obdobie ženy tiež nie je krátke. Trvá niekoľko rokov. V prvej časti rozhovoru sme sa s pani doktorkou Kuričovou venovali premenopauze. Ďakujeme za všetky ohlasy a dnes pokračujeme s témou menopauza…

Menopauza. Hormonálna substitučná terapia alebo fytoterapia?

Zmierňovať príznaky menopauzy sa v prvom rade vždy snažím pomocou fytoterapie. Môže to byť výborná voľba pre mnoho žien.

Medzi najpopulárnejšie patria:

Fytoestrogény:

• Izoflavóny zo sóje: Sójové produkty, ako tofu a sójové mlieko, obsahujú fytoestrogény, ktoré môžu pomôcť znížiť frekvenciu a intenzitu návalov tepla. Výskumy ukazujú, že pravidelná konzumácia sóje môže pozitívne ovplyvniť hormonálnu rovnováhu.
• Červená ďatelina: Táto rastlina tiež obsahuje fytoestrogény, ktoré môžu pomôcť pri symptómoch menopauzy. Niektoré ženy zaznamenali zníženie návalov tepla po použití doplnkov s červenou ďatelinou.

Bylinné doplnky:

•  Medovka: Známa svojimi upokojujúcimi vlastnosťami, medovka môže pomôcť pri úzkosti a strese, ktoré niekedy sprevádzajú menopauzu.
•  Pupočník ázijský: Táto rastlina má upokojujúci účinok a môže pomôcť zmierniť emocionálne symptómy, ako sú podráždenosť a depresia.

Omega-3 mastné kyseliny:

Mnohé ženy považujú doplnky s rybím olejom alebo ľanovým semenom za užitočné na zníženie návalov tepla a zlepšenie nálady. Výskumy ukazujú pozitívny vplyv omega-3 na celkové zdravie a pocit pohody.

Vitamíny a minerály:

•   Vitamín D a vápnik: Sú dôležité pre udržanie zdravia kostí; tieto doplnky môžu pomôcť znížiť riziko osteoporózy v období menopauzy.
•   Vitamín E: Niektoré štúdie ukazujú, že vitamín E môže zmierniť príznaky návalov tepla.

V niektorých európskych krajinách, najmä v Nemecku a vo Veľkej Británii, sa prírodné liečivá a fytoestrogény aktívne používajú pri liečbe symptómov premenopauzy. V Nemecku napríklad existuje dlhoročná tradícia užívania rastlinných doplnkov, ktoré odporúčajú aj lekári. Profesionálne lekárske asociácie dokonca zahrnuli prírodné prípravky do svojich odporúčaní pre ženy, ktoré nechcú alebo nemôžu používať tradičnú hormonálnu terapiu.

Dôležité je mať na pamäti, že aj keď môžu byť prírodné prostriedky užitočné, nie sú vždy bezpečné pre všetkých. Pred začiatkom užívania akýchkoľvek doplnkov alebo rastlinných prípravkov by sa ženy mali poradiť so svojím lekárom, aby našli najvhodnejšiu a najbezpečnejšiu formu liečby svojich zdravotných problémov. Terapeut pomôže rozoznať možné interakcie s inými liekmi a chorobami, čo je veľmi dôležité z hľadiska bezpečnosti užívania prírodných doplnkov.

Pokiaľ ide o hormonálnu terapiu, chápem, že táto otázka vyvoláva veľa diskusií. Je dôležité si uvedomiť, že každý prípad je individuálny. Ak vám lekár odporúča hormonálnu terapiu, je dôležité prebrať všetky jej výhody a riziká pre vás. Hormonálna terapia môže byť veľmi účinná na zmiernenie príznakov, ako sú návaly tepla a nočné potenie. Výskumy ukazujú, že ženy, ktoré podstupujú hormonálnu terapiu, majú o 50% menej negatívnych symptómov ako ženy, ktoré ju nemajú.

Podstatou hormonálnej substitučnej terapie (HST) je nahradenie alebo doplnenie hormónov, ktorých má organizmus nedostatok v dôsledku zmeny zdravotného stavu alebo iných zmien v ženskom organizme.

Hlavné ciele hormonálnej terapie:

Zmiernenie symptómov menopauzy.

So znižovaním hladiny estrogénov a iných hormónov počas menopauzy sa u žien často objavujú tieto príznaky:

•   návaly horúčavy
•   nočné potenie
•   výkyvy nálady
•   suchosť pošvy
•   znížené sexuálne libido
•   problémy so spánkom

Hormonálna substitučná terapia (HST) pomáha zmierniť alebo dokonca úplne odstrániť tieto symptómy tým, že pomáha stabilizovať hormonálnu hladinu.

Ochrana pred osteoporózou.

Hormóny, najmä estrogény, zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní hustoty kostí. Zníženie hladiny estrogénov počas menopauzy môže viesť k úbytku kostnej hmoty, čo zvyšuje riziko rozvoja osteoporózy. HST pomáha udržiavať hustotu kostí a znižuje riziko zlomenín.

Zlepšenie kvality života.

Niektoré ženy po začatí HST zaznamenávajú výrazné zlepšenie nálad, príliv energie a celkove väčší pocit pohody, pretože predchádzajúci stav sa vďaka HST postupne vytratí.

Aké hormóny sa užívajú v HST?

Základnými hormónmi, ktoré sa používajú v terapii, sú:

• Estrogén Zmierňuje príznaky menopauzy a chráni kosti.
• Progesterón (alebo jeho syntetický analóg – progestín). Zvyčajne sa predpisuje ženám, ktoré nepodstúpili chirurgické odstránenie maternice, aby sa znížilo riziko rozvoja rakoviny v dôsledku endometriózy.

Hoci je hormonálna terapia účinná pri zmierňovaní príznakov premenopauzy, má aj potenciálne riziká, najmä pri dlhodobom používaní:

• zvýšené riziko trombózy a mŕtvice,
• zvýšené riziko rakoviny prsníka alebo endometriózy (v závislosti od typu terapie a zdravotného stavu ženy),
• zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Preto by mala byť HST predpísaná lekárom po podrobnej konzultácii a výsledkoch testov, ktoré zohľadnia individuálne zvláštnosti každej ženy.

Nie každá žena môže alebo by mala používať hormonálnu terapiu. Napríklad ženy s určitými ochoreniami alebo so zvýšenými rizikami (onkologickými, tromboembolickými a pod.) môžu mať takúto terapiu kontraindikovanú. Pred zahájením HST je potrebná špeciálna konzultácia s lekárom, ktorý vyhodnotí zdravotný stav pacientky a rozhodne o vhodnosti tejto terapie

Komunikácia s lekárom

Ženy sa často stretávajú s ťažkosťami pri komunikácii so svojím lekárom. Myslím si, že je dôležité vytvoriť priateľskú otvorenú atmosféru, v ktorej môžu pacientky slobodne a bez predsudkov preberať svoje problémy. Lekári môžu niekedy reagovať emocionálne na otázky, ktoré súvisia s neformálnymi zdrojmi informácií, pretože to môže byť rizikom pre zdravie pacientiek. Vždy povzbudzujem svoje pacientky, aby kládli otázky a hľadali na nich odpovede. Dialóg je kľúčom k porozumeniu a k pomoci. Myslím si, že lekári by mali aktívne komunikovať so svojimi pacientmi a byť nápomocní pri odpovediach na ich otázky. Rovnako by mali vždy vysvetliť, prečo sú určité lekárske odorúčania dôležité.

Problémy s priberaním

Priberanie počas premenopauzy je problém, ktorému čelí mnoho žien. Často sa to stáva v dôsledku zmien v metabolizme, kvôli hormonálnym výkyvom a zníženej fyzickej aktivite.

V tomto období sa začína postupne znižovať hladina estrogénu a progesterónu, čo priamo ovplyvňuje metabolizmus. Napríklad zníženie hladiny estrogénov môže spomaliť metabolizmus, čo sťažuje efektívne spaľovanie kalórií tak, ako to bolo predtým. V tele sa ukladá viac tuku, najmä v oblasti brucha, aby sa kompenzoval nedostatok estrogénu, pretože tukové bunky môžu tento hormón produkovať.

Hormonálne zmeny môžu rovnako ovplyvniť hladinu inzulínu, čo vedie k zníženiu citlivosti na tento hormón. To môže spôsobiť zvýšenú chuť na sladké a sacharidové jedlá, čo zase následne prispieva k priberaniu, aj keď žena naďalej dodržiava rovnaké stravovacie a športové návyky ako predtým.

Výskumy ukazujú, že ženy, ktoré sa venujú športu minimálne 150 minút týždenne, majú menšiu pravdepodobnosť, že priberú počas tohto obdobia. Je tiež dôležité nájsť rovnováhu medzi fyzickou aktivitou a odpočinkom, pretože stres môže mať negatívny vplyv na hmotnosť.

Čím je medicínske centrum Doktorpro iné ako ostatné kliniky?

V našej klinike kladieme dôraz a zameriavame sa na individuálny prístup ku každej pacientke. Pretože chápem aká citlivá téma je ženské zdravie, tak sa snažíme v našej klinike vytvoriť atmosféru kde vládne vzájomná dôvera medzi pacientkou a lekárom a navyše plná podpora zo strany terapeuta. Našim cieľom je nielen liečiť, ale aj ženy vzdelávať a pomáhať im porozumieť svojmu telu. Verím tomu, že vedomosti a prístup k informáciam sú základom pre prijímanie správnych rozhodnutí pri riešení svojich zdravotných problémov.

A moje posledné slová pre ženy?

Skôr ako začne premenopauza, chcem zdôrazniť, že pozitívny prístup ku zmenám a vzájomná podpora sú v tomto období veľmi dôležité. Toto obdobie je pre mnohé ženy náročné, avšak je novou životnou etapou a otvára nové perspektívy v ich živote. Vždy nabádam ženy, aby sa nebáli hovoriť o svojich problémoch a obavách, aby v prípade potreby vyhľadali pomoc a zároveň hľadali aj podporu napríklad medzi priateľkami. Konzultácie s odborníkmi pomôžu pochopiť zmeny v tomto období a hlavne ako sa im prispôsobiť. Vaše zdravie nie je len o vašom fyzickom stave, ale taktiež o vašej psychickej a duševnej pohode. Pamätajte, že na tejto ceste nie ste sama a vaša pohoda a vaše zdravie sú dôležité v každom veku!

Ďakujem za rozhovor.

Prvá časť rozhovoru : Premenopauza